女 22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊进餐可诱发腹痛伴便意排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次无黏液脓血便。伴乏力盗汗。既往有肺结核病史。查体：右下腹有压痛无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为（）。

时间：2024-07-21 00:22:13 关键词：下腹,钡餐,肠管

女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体：右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为（）。

A.克罗恩病

B.肠结核

C.结肠癌

D.阿米巴肠病

E.溃疡性结肠炎

答案解析

B

举一反三

患者男 30岁十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张压痛反跳痛（）。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是（）。

男 35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦腹式呼吸消失腹肌紧张呈"板状腹" 全腹压痛并反跳痛以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失首选检查是（）

男性 40岁间断上腹痛3年多饥饿痛夜间痛进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛伴全身大汗全腹剧痛；查体：腹肌紧张全腹压痛反跳痛阳性考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）。

男性 26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能最有诊断意义的体征是（）

女 22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊进餐可诱发腹痛伴便意排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次无黏液脓血便。伴乏力盗汗。既往有肺结核病史。查体：右下腹有压痛无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为（）。

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