男 35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦 腹式呼吸消失 腹肌紧张呈"板状腹" 全腹压痛并反跳痛 以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失 首选检查是（）

时间：2024-07-21 00:19:49 关键词：压痛,既往,病史

男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈"板状腹"，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失，首选检查是（）

A.立位X线腹部透视

B.腹部B超

C.腹部CT

D.急诊胃镜检查

E.诊断性腹腔灌洗

答案解析

A

举一反三
男性 40岁 间断上腹痛3年 多饥饿痛 夜间痛 进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛 伴全身大汗 全腹剧痛；查体：腹肌紧张 全腹压痛 反跳痛阳性 考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）。
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男性 26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛 进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能 最有诊断意义的体征是（）
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女 35岁 十二指肠球部溃疡病史4年 今午后突然持续性上腹剧痛前来就诊。体查 扪及腹肌紧张 全腹压痛 反跳痛明显 高度怀疑胃肠道穿孔。为明确诊断 下列哪项检查应为首选（）
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消化性溃疡中巨大溃疡是指（）.
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男 35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦 腹式呼吸消失 腹肌紧张呈"板状腹" 全腹压痛并反跳痛 以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失 首选检查是（）
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