男性 65岁。患糖尿病15年 长期应用苯乙双胍 因意识障碍急诊进院。检查结果：浅昏迷 呼吸深大 中度脱水 膝反射极弱 血压80／65mmHg 血糖15mmol／L 血钠140mmol／L 血钾5.6mmol／L CO2CP12mmol／L BUN15mmol／L。尿糖 尿酮体 尿蛋白 最可能的诊断是（）。

时间：2020-10-11 01:40:56 关键词：尿糖,酮体,血糖

男性，65岁。患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊进院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5.6mmol／L，CO2CP12mmol／L，BUN15mmol／L。尿糖，尿酮体，尿蛋白，最可能的诊断是（）。

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.糖尿病肾病尿毒症昏迷

E.脑血管意外所致昏迷

答案解析

C

举一反三
患者 男性 60岁 多饮多尿2周 嗜睡2天 有脱水表现 血尿素氮429mmol／L 血钠150mmol／L 尿酮体阴性 如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。提示：病人经治疗后意识恢复 血糖迅速降至正常范围 1小时后又进入昏迷状态 最可能发生的是（）。
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男性 65岁 患糖尿病15年 长期应用苯乙双胍 因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷 呼吸深大 中度脱水 膝反射极弱 血压80／65mmHg 血糖15mmol／L 血钠140mmol／L 血钾5.6mmol／L 尿糖（ ） 尿酮体（ ） 尿蛋白（ ） 最可能的诊断是（）
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男性 70岁 不洁饮食后腹泻 呕吐伴发热1天 突然昏迷来诊 血压90/60mmHg血糖35mmol/L 血钠155mmol/L BUN12mmol/L 尿糖( ) 尿酮体( )该患者最可能的诊断为（ ）
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男性 70岁 不洁饮食后腹泻 呕吐伴发热一天 突然昏迷来诊 血压90／60mmHg 血糖35mmol／L 血钠155/mmol/L BUN12mmol／L 尿糖（ ） 尿酮体（ ） 该患者最可能的诊断为（）
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男性 65岁。患糖尿病15年 长期应用苯乙双胍 因意识障碍急诊进院。检查结果：浅昏迷 呼吸深大 中度脱水 膝反射极弱 血压80／65mmHg 血糖15mmol／L 血钠140mmol／L 血钾5.6mmol／L CO2CP12mmol／L BUN15mmol／L。尿糖 尿酮体 尿蛋白 最可能的诊断是（）。
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